Waar vandaan: Gezond leven > Gezondheid > De ziekte van Kahler of myeloom
De ziekte van Kahler of Myeloom
De ziekte van Kahler is een kwaadaardig gezwel van het beenmerg.
Het beenmerg is een weke substantie die zich in het binnenste van
onze beenderen bevindt (vooral wervels, ribben, bekken en borstbeen).
Het staat in voor de aanmaak van rode bloedcellen, bloedplaatjes en
witte bloedcellen. Er bestaan verschillende soorten witte bloedcellen.
Daartoe behoren de plasmacellen.
Wanneer de plasmacellen kankercellen worden, dan spreekt men van het
multipel myeloom of de ziekte van Kahler. De normale functie van de
plasmacel in het lichaam, is de produktie van antistoffen (eiwitten
die het lichaam verdedigen tegen infecties). Wanneer deze plasmacel
een kankercel wordt, zal zij in de meeste gevallen ook een abnormaal
eiwit produceren, een zgn. paraprotéine, niet zelden in grote
hoeveelheden. De normale beenmergcellen zullen daarbij zelfs overwoekerd
worden door de plasmacellen. Daardoor kunnen bloedarmoede (tekort
aan rode bloedcellen), bloedingsneiging (tekort aan bloedplaatjes)
en infectiegevaar (tekort aan witte bloedcellen) ontstaan. De woekerende
cellen zullen tevens het door er zwakke plekken in het skelet ontstaan,
die goed op röntgenopnamen te zien zijn.
De ziekte van Kahler is zeldzaam. Zij tast iets meer mannen aan en
komt vooral op latere leeftijd voor (ouder dan 60 jaar). Er werd tot
op heden nog geen duidelijke oorzaak aangetoond.
Symptomen
De ziektetekensvan de ziekte van Kahler zijn zeer aspecifiek,
en meestal het gevolg van verwikkelingen. Botpijn is het meest frekwente
symptoom en het gevolg van botaantasting door het gezwel.
De pijn is meestal gelokaliseerd ter hoogte van de rug, ribben, hals
of bekken. Soms treden spontane breuken op (zoals bvb. een wervelinzakking).
Andere ziektetekens zijn vermoeidheid (tgv. bloedarmoede), bloedingsneiging
(tgv. plaastjestekort), infecties (tgv. een tekort aan witte bloedcellen),
e.a.
Verwikkelingen
Deze zijn frekwent, maar kunnen gemakkelijk voorkomen en
genezen worden, en bepalen mede de prognose en levensverwachting van
de patiënt.
Zij omvatten:
-
hypercalcemie: verhoogd calciumgehalte in het bloed, vooral door verhoogde botafbraak
-
hyperuricemie: verhoogd urinezuur gehalte
-
hersenvlies-, ruggemerg-, zenuwaantasting
-
hyperviscositeit van het bloed: verhoogde stroperigheid van het bloed, met gevaar voor vorming van bloedklonters
-
infectieneiging: door een tekort aan witte bloedcellen en normale antistoffen
-
bloedingsneiging door bloedplaat jestekort, en te hoge bloedviscositeit
-
vermindere nierfunctie, uitgelokt door verschillende factoren
-
botaantasting met pijn, spontane
Behandeling
Deze bestaat vooral uit chemotherapie in de breedste zin van
het woord. Radiotherapie en plasmaferese hebbben hun eigen indicaties.
- Chemotherapie
Hieronder verstaan we vooral de behandeling met geneesmiddelen die de kankercellen kunnen doden of in hun groei afremmen. Deze geneesmiddelen kunnen echter ook gezonde weefsels beschadigen en dit uit zich in tal van nevenwerkingen. De behandeling moet erop gericht zijn het kankergezwel maximaal in te dijken met een minimum aan nevenwerkingen. Verschillende combinaties van geneesmiddelen worden gebruikt die alle meestal effectief zijn, maar met nevenwerkingen verbonden aan het gebruikte schema. Het is onmogelijk binnen de beperkte ruimte van deze brochure hier een volledig beeld van te geven. Meer specifieke vragen kan u best aan uw behandelende arts stellen of telefonisch via de Kankertelefoon.
De rol van prednison (een synthetisch hormoon verwant met het natuurlijk hormoon cortison) is meervoudig. Naast het algemeen versterkend effect op de patiënt, verterkt het de chemotherapie en voorkomt het sommige verwikkelingen. De rol van interferon, vaccinaties e.d. in de behandeling van de ziekte van Kahler dient in verdere studies nog te worden bepaald. - Bestraling of radiotherapie
D.m.v. energierijke stralen worden de kankercellen in hun groei geremd. Deze techniek wordt toegepast om een lokaal ziekteproces te behandelen, zoals pijnlijke botaantasting, beenmergcompressie, enz. De nevenwerkingen van bestraling zijn meestal minimaal. - Plasmaferese
Deze techniek laat toe bloed van de patiënt af te zonderen, en het dikke plasma af te scheiden. Dun plasma wordt opnieuw met de bloedcellen vermengd en terug in de bloedbaan van de patiënt gebracht. Het is dus de voorkeurbehandeling in geval van te "stroperig" bloed. - Behandeling van verwikkelingen
Deze is zeer belangrijken kan de levensverwachting van de patiënt beinvloeden. Zij bestaat o.m. uit het toedienen van antibiotica, vocht, antiurinezuurproducten, toepassing van de kunstnier, pijnstilling.
Vooruitzichten
De levensverwachting van de patiënt is de laatste jaren
verbeterd. Enerzijds is dit het gevolg van een betere en snellere behandeling
van de verwikkelingen van de ziekte, anderzijds van een meer aangepaste
algemene behandeling. Deze laatste is nog afhankelijk van de uitgebreidheid
van de ziekte, zodat ook bij de ziekte van Kahler de algemene regel
in de behandeling van kankergezwellen van kracht is : hoe sneller de
diagnose wordt gesteld, hoe groter de genezingskansen.
Meestal leidt de behandeling van de ziekte van Kahler in de eerste maanden
toteen snelle vermindering van hetaantal kwaadaardige plasmacellen.
Men spreekt dan van een zgn. " rëmissie" . Zo deze remissie
compleet is, zijn alle kankercellen verdwenen en krijgt de patënt
zijn normale gezondheid terug. Toch betekent dit nog niet dat de patiënt
genezen is. Regelmatige controle blijft nodig. Zo het antwoord op een
behandeling onvolledig is, spreekt men van een gedeeltelijke remissie
die de patiënt vele jaren in bevredigende levensomstandigheden
laat overleven. Regelmatige controle is ook hier absoluut noodzakelijk.
Bron: Vlaamse Liga tegen Kanker
 |
| |  |
| |  |
In favorieten opslaan | | | 
|
|
Een vraag of een probleem op SeniorenNet? Kijk dan in het Helpcentrum (klik hier). Als je het daar niet kan vinden, helpen we je via e-mail op support@seniorennet.be. |
