Waar vandaan: Gezond leven > Gezondheid > Münchausen syndroom
Münchausen syndroom
Inleiding
Het syndroom is genoemd naar de Baron von Münchausen (1720-1797),
een man die vele reizen maakte en bekend is geworden door zijn theatrale,
fantastische en verzonnen verhalen.
Met het Münchausen syndroom worden patiënten aangeduid,
die zich (vaak terugkerend) in ziekenhuizen laten opnemen met voorgewende
klachten of door heimelijke zelfverwonding verkregen symptomen .
Zolang hun bedrog in het ziekenhuis onopgemerkt blijft, lopen deze
patiënten het risico zich aan pijnlijke en soms zelfs gevaarlijke
diagnostische en therapeutische handelingen bloot te stellen. Zodra
zij door artsen of verpleegkundigen als bedriegers zijn ontmaskerd,
nemen deze patiënten (vaak verontwaardigd) de benen.
Spiro merkt op dat de term Münchausen syndroom weliswaar kleurrijk
is, maar allerminst het beschreven gedrag verduidelijkt. Hij pleitte
voor de term factitious illness (nagebootste ziekte).
Als belangrijkste kenmerken van het Münchausen syndroom noemt
Bursten :
-
1. De dramatische presentatie van een of meer lichamelijke klachten
-
2. Pseudologia fantastica
-
3. Zwerfgedrag: de trek van ziekenhuis naar ziekenhuis (vandaar dat deze patiënten ook wel bekend staan als "hospital hoboes").
Verschillende auteurs noemen alcoholmisbruik en misbruik van drugs in hun gevalsbeschrijvingen. Het is onduidelijk wat de rol is van het misbruik van alcohol en drugs bij de nagebootste stoornis.
Kenmerken Münchausen syndroom
-
Theatrale presentatie van een ernstige aandoening
-
Drang naar ziekenhuisopname en ondergaan pijnlijke ingrepen en diagnostische procedures
-
Gerapporteerde klachten lijken zo uit een handboek te komen
-
Een uitgebreide medische voorgeschiedenis
-
Opvallend vaag en inconsistent aangaande de details van de medische problematiek
-
Pathologisch liegen op andere terreinen
-
Geen gewin of voordeel van het ziektegedrag
Gewoonlijk is er een geschiedenis van emotionele en
geestelijke verwaarlozing in de vroege jeugd. Er is vaak sprake van:
identiteitsproblemen, heftige gevoelens, gebrekkige impulscontrole,
korte psychotische episodes en instabiele relaties. Autoriteiten worden
gewantrouwd, gemanipuleerd, geprovoceerd en uitgetest. Duidelijk aanwezig
zijn schuldgevoelens, strafbehoefte en boetedoening.
Oorzaken
Pseudologia fantastica
Deutsch beschrijft de pseudologie met een dagdroom meegedeeld als
werkelijkheid. Powell ziet pseudologia fantastica eerder als een hardnekkige
karaktertrek.
Münchausen syndroom
Spiro noemt het begrip "mastery"; een trauma uit de vroege
jeugd wordt opnieuw opgevoerd, waarbij de patiënt ditmaal de
controle houdt over de pijn en de angst. Tevens zou op deze wijze
de "liefde en aandacht" van de verzorgende "ouder"verkregen
worden. De arts-patiënt relatie wordt vergeleken met de ambivalente
relatie die de patiënt met zijn ouder onderhoudt: enerzijds woede,
anderzijds verlangen naar warmte en bescherming.
Het karakteristieke zwerfgedrag en het nergens thuis horen is volgens
Bursten gebaseerd op een ontkenning van de echte identiteit van de
patiënt, waaronder hij zich inferieur voelt. De patiënt
presenteert zich vaak als beklagenswaardig en slachtoffer, in tegenstelling
tot de "gewone" pseudoloog, die vaak in de huid kruipt van
mensen met macht en aanzien.
Voorkomen
De nagebootste stoornis komt zelden voor.
Behandeling
Over een behandelstrategie is maar zeer weinig geschreven. Ziektebesef
is vaak afwezig, confrontatie met de pseudologie roept vaak woede
op en leidt tot het vertrek naar een ander ziekenhuis.
 |
| |  |
| |  |
In favorieten opslaan | | | 
|
|
Een vraag of een probleem op SeniorenNet? Kijk dan in het Helpcentrum (klik hier). Als je het daar niet kan vinden, helpen we je via e-mail op support@seniorennet.be. |
