7.2.2 Apotheker

• Wat ?
  Een goede apotheker helpt u de juiste medicatie te vinden. Hij geeft u de nodige informatie. Indien de huisarts u medicatie voorgeschreven heeft waarvoor een even goed maar goedkoper alternatief bestaat, kan de apotheker u aanraden dit met uw huisarts te bespreken.
  
  Bij aankoop van bepaalde verzorgingsproducten kan het kopen van een grote hoeveelheid (verpakking) voordeliger zijn dan telkens weer kleine hoeveelheden.
• Voor wie ?
  Bij de apotheker kan u uiteraard terecht voor aankoop van en advies over geneesmiddelen. U kan er ook verzorgingsproducten kopen of soms huren.
• Waar ?
  Apothekers vindt u in de Handels- en beroepengids, onder de rubriek 'apothekers'.
• Prijs ?
  Vele apothekers werken met 'ristorno tickets'. Dit houdt in dat u al uw rekeningen mag indienen bij uw apotheker. U krijgt dan een bepaald percentage van uw uitgaven terugbetaald. Vanaf 1 april 2002 geldt dit enkel nog voor niet-terugbetaalde geneesmiddelen.

Bij apothekers kan u, zoals bij een uitleendienst, ook materiaal huren. Denken we maar aan een aërosolapparaat en andere... Prijzen vergelijken is dus de boodschap! Ook kwaliteit en beschikbaarheid (24 uur op 24, 7 dagen op 7) zijn belangrijk.

Wie tijdens de wachtdienst bij de apotheker medicijnen zonder voorschrift haalt, zal een 'wachttarief' (= hoogdringendheidshonorarium) betalen. Dit bedraagt ongeveer 3.97 euro. Mét voorschrift betaalt u dit bedrag niet.

Tenslotte is bepaald materiaal bij de apotheker goedkoper mét voorschrift dan zonder voorschrift. Vb. een doos compressen kost zonder voorschrift 2.81 euro, met voorschrift betaalt u 1.73 euro of minder, naargelang uw verzekeringsstatuut bij uw ziekenfonds. Vraag uw huisarts om hierop te letten wanneer hij voorschrijft.

De meeste apothekers werken met de 'derde betalersregeling'. U betaalt dus enkel het remgeld. De rest krijgt de apotheker nadien door uw ziekenfonds uitbetaald.

Om van deze regeling te kunnen genieten moet u wel uw SIS-kaart tonen bij overhandiging van het voorschrift. Deze kaart bevat ongeveer dezelfde gegevens als de kleefbriefjes die vroeger op het voorschrift moesten gekleefd worden. U kan steeds vragen om de informatie die op de kaart vermeld staat te lezen.

U koopt een geneesmiddel dat 12.39 euro kost. Toch betaalt u bij de apotheker slechts 5.55 euro. De overige 6.84 euro ontvangt de apotheker via een tarifiëringsdienst van het ziekenfonds.

Alle geneesmiddelen hebben een code. Deze bepaalt hoeveel u zelf moet betalen. Ze staat genoteerd op de verpakking van het geneesmiddel. Volgende codes worden gehanteerd :

• Categorie A : de gebruiker hoeft niets te betalen. Soms heeft u wel een attest nodig van de medisch adviseur.
• Categorie B : wie een WIGW-statuut heeft, betaalt 15% van de prijs van het geneesmiddel, met een maximum van 6.57 euro. Andere rechthebbenden betalen 25% met een maximum van 9.29 euro.
• Categorie C : alle gebruikers moeten 50% van de aangegeven waarde betalen, voor WIGW's tot een maximum van 9.79 euro en voor andere verzekerden tot een maximum van 16.24 euro.
• Categorie Cs : alle gebruikers moeten 60% van de aangegeven waarde zelf betalen.
• Categorie Cx : alle gebruikers moeten 80% van de aangegeven waarde zelf betalen.
• Categorie D : deze geneesmiddelen vallen onder geen enkel terugbetalingstarief en moeten volledig door de gebruiker worden betaald.

Sedert 1 juni 2001 is het referentieterugbetalings-systeem in voege getreden. Dit betekent dat in de groepen geneesmiddelen waar er een goedkoper generisch alternatief ter beschikking is, de terugbetaling berekend wordt op de lagere generische prijs. Indien uw arts toch nog het duurdere (niet-generische) geneesmiddel voorschrijft, kan het zijn dat u méér dan het gewone remgeld moet betalen.

Daarnaast bestaan er ook nog magistrale bereidingen. Dit zijn geneesmiddelen die de apotheker zelf bereidt. Hier wordt het remgeld berekend per standaard hoeveelheid (bvb. 20 capsules). Het bedraagt 0.30 euro voor VT's en 1 euro voor GV's. Ook hier kan het zijn dat u slechts van terugbetaling kan genieten mits voorafgaande toestemming van de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds. Voor sommige bereidingen (vb. oogdruppels) moet u wat meer betalen. Het tarief wordt dan 0.60 euro voor het voorkeurstarief en 2 euro voor de gewone verzekerden.

Bron: Werkgroep thuisverzorgers vzw