Remgeld

Om voor terugbetaling in aanmerking te komen moeten de medische prestaties 'erkend' zijn door het RIZIV. Alle erkende prestaties zijn samengebracht in een lijst, de 'nomenclatuur'. De aard van de prestatie is bepalend voor het bedrag dat u bij het ziekenfonds terugkrijgt. Meestal betaalt u de volledige prijs, waarna u met het prestatiebriefje naar uw ziekenfonds stapt. Daar krijgt u dan een deel van uw kosten terugbetaald. Het deel van de kosten dat voor uw eigen rekening blijft, heet remgeld.

Tussen artsen en ziekenfondsen bestaan er akkoorden i.v.m. terugbetalingstarieven. Artsen die deze akkoorden aanvaarden, noemt men 'geconventioneerde artsen'. Ze verbinden zich ertoe de overeengekomen tarieven te eerbiedigen. Voor gewone medische prestaties krijgt u ongeveer 75% van het ziekenfonds terugbetaald, voor specialistische prestaties is dat meestal 100%. De terugbetalingen betreffen niet enkel medische prestaties van artsen, maar ook van logopedisten, kinisetherapeuten, thuisverpleegkundigen, ...

Niet-geconventioneerde artsen kunnen hogere honoraria aanrekenen dan de officiële. Welke artsen geconventioneerd zijn en welke niet, kan u navragen bij uw ziekenfonds.

De terugbetalingsvoorwaarden bij geneesmiddelen zijn beschreven in de rubriek 7.2.2 : 'de apotheker'.

Bron: Werkgroep thuisverzorgers vzw