Corona virus
-
gast43 - Lid geworden op: 04 mar 2019, 13:50
https://www.telegraaf.nl/nieuws/2040348 ... slachterij
200 Roemenen besmet met corona in Duitse slachterij
BIRKENFELD - Ongeveer 200 Roemenen die in een Duits slachthuis werken, hebben positief getest op het coronavirus. Volgens het Roemeense ministerie van Buitenlandse Zaken werken ze allemaal in een slachthuis in de zuidwestelijke Duitse stad Birkenfeld, waar 500 van de 700 werknemers Roemeens zijn.
De Duitse autoriteiten zeggen dat 300 werknemers zijn besmet met het virus en nu in quarantaine zijn. „Tot dusver zijn er geen precieze gegevens over het staatsburgerschap van de geïnfecteerden, maar de meerderheid (meer dan 200) zijn Roemeense burgers”, zei het ministerie in een verklaring. Het voegde eraan toe dat de meeste van de 200 „geen symptomen of lichte symptomen” hadden.
Dan beweren ze dat verminderd . Worden ze daar dan toch getest ? ( Slachthuis)
Denk dat we nooit de correcte cijfers gaan krijgen , iedere dag lees je wat anders
Als je ziet dat autoriteiten zeggen 300 en ministerie 200 .
200 Roemenen besmet met corona in Duitse slachterij
BIRKENFELD - Ongeveer 200 Roemenen die in een Duits slachthuis werken, hebben positief getest op het coronavirus. Volgens het Roemeense ministerie van Buitenlandse Zaken werken ze allemaal in een slachthuis in de zuidwestelijke Duitse stad Birkenfeld, waar 500 van de 700 werknemers Roemeens zijn.
De Duitse autoriteiten zeggen dat 300 werknemers zijn besmet met het virus en nu in quarantaine zijn. „Tot dusver zijn er geen precieze gegevens over het staatsburgerschap van de geïnfecteerden, maar de meerderheid (meer dan 200) zijn Roemeense burgers”, zei het ministerie in een verklaring. Het voegde eraan toe dat de meeste van de 200 „geen symptomen of lichte symptomen” hadden.
Dan beweren ze dat verminderd . Worden ze daar dan toch getest ? ( Slachthuis)
Denk dat we nooit de correcte cijfers gaan krijgen , iedere dag lees je wat anders
Als je ziet dat autoriteiten zeggen 300 en ministerie 200 .
-
Fred1950 - Lid geworden op: 20 nov 2019, 10:18
Komt ge nu weer af met uw infantiele verdedigingsstrategie ? Stop eens met uw frustraties op Sennet te tonen, en doe eens normaal.Wil. schreef: ↑28 apr 2020, 21:14.....
"Dikke ambtenaren nek"
Elke keer dat ik Sof in een hoekje zet waar hij niet meer uit kan, wordt het bazeke een beetje giftig.
Wij hadden het over Nederland en dat land heeft al lang een dalende curve. Een blinde kan het zien. En nog wel op de geliefde website van Sof: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Als ge geen vergelijk wilt maken tussen Nederland of België en Oostenrijk zoals ik heb gevraagd, moet ge van mij geen verdere repliek hierop meer verwachten. Ik heb in mijn leven al genoeg last gehad van onnozelaars, en die zijn het sop de kool niet waard om er aandacht aan te besteden. Of .... toon me eens jouw ( met een boogje bijgewerkte ) curve voor Oostenrijk, dan kan men er hier nog iets zinnigs/met inhoud over te vertellen.
-
Wil. - Lid geworden op: 15 nov 2005, 19:41
Probeer misschien zélf eens iets te tonen, hé 'ingenieur'? Moeilijk om toe te geven dat je ongelijk hebt met je slimme uitspraak:Fred1950 schreef: ↑28 apr 2020, 22:17Komt ge nu weer af met uw infantiele verdedigingsstrategie ? Stop eens met uw frustraties op Sennet te tonen, en doe eens normaal.Wil. schreef: ↑28 apr 2020, 21:14.....
"Dikke ambtenaren nek"
Elke keer dat ik Sof in een hoekje zet waar hij niet meer uit kan, wordt het bazeke een beetje giftig.
Wij hadden het over Nederland en dat land heeft al lang een dalende curve. Een blinde kan het zien. En nog wel op de geliefde website van Sof: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Als ge geen vergelijk wilt maken tussen Nederland of België en Oostenrijk zoals ik heb gevraagd, moet ge van mij geen verdere repliek hierop meer verwachten. Ik heb in mijn leven al genoeg last gehad van onnozelaars, en die zijn het sop de kool niet waard om er aandacht aan te besteden. Of .... toon me eens jouw ( met een boogje bijgewerkte ) curve voor Oostenrijk, dan kan men er hier nog iets zinnigs/met inhoud over te vertellen.
Iedereen: goed kijken. Geen afplattingSof schreef: Nederland doet het evenmin goed als wij. Hun curve van dagelijkse besmettingen vertoont ook nog geen afplatting.
pSorry, hoor, dat ik je beledigd heb; ik had moeten liegen.-
gast43 - Lid geworden op: 04 mar 2019, 13:50
https://www.tijd.be/dossiers/coronaviru ... 0378.html?
Sinds het coronavirus begin januari opdook, zijn minstens 3.042.444 mensen besmet geraakt in 185 landen. Dit zijn de belangrijkste cijfers in grafieken.
Grafieken kun je zien als je op de link drukt .
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps ... 7b48e9ecf6
https://www.tijd.be/politiek-economie/b ... 17952.html
Sinds het coronavirus begin januari opdook, zijn minstens 3.042.444 mensen besmet geraakt in 185 landen. Dit zijn de belangrijkste cijfers in grafieken.
Grafieken kun je zien als je op de link drukt .
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps ... 7b48e9ecf6
https://www.tijd.be/politiek-economie/b ... 17952.html
-
Wil. - Lid geworden op: 15 nov 2005, 19:41
-
Ice
En opníeuw op dezelfde nagel blijven kloppen...
...maar dan gaan ze de man afschieten...en wát hij ontmaskert wordt straal genegeerd,...
Op de man blijven schieten om zijn geloofwaardigheid te ondermijnen en vooral de aandacht af te leiden van wat hij zegt...nógmaals!
En geen WOORD over de inhoud want daar heb je geen argumenten tegen in te brengen en het is te pijnlijk te moeten toegeven hoe stom men is om, tegen beter weten in en na ontmaskeringen van bedrog, nog in huichelaars en bedriegers te blijven geloven.
De struisvogel wil het niet geweten hebben hoe ze hem bedonderd en belogen hebben toen mondmaskers eerst niet nodig waren omdat ze niet zouden beschermen en dat nu uitkomt dat er geen mondmaskers wáren door de vernietiging van 63 miljoen mondmaskers om plaats te maken voor asielzoekers
en 25 miljoen voor de walen en 6,25 miljoen voor vlaanderen van eu cohesiefonds voor de coronacrisis, net als de mondmaskerade met aanbestedingen voor politieke vriendjes en malafide ondernemingen...
vooral blijven zwijgen over wat JMDD uitbrengt, misschien gaat het dan wel vanzelf weg? 
-
Fred1950 - Lid geworden op: 20 nov 2019, 10:18
Er bestaat geen overheid meer. Het is een praatbarak van tooghangers. En de witte boord ambtenaren werken als nooit te voren .... nooit.
-
gast43 - Lid geworden op: 04 mar 2019, 13:50
Beste Voorn .
Is het niet hemeltergend dat een bedrijf dat wel een lading mondmaskers aankocht Vrijwillig een deel weg moet schenken aan een rusthuis in hun gemeente DAAR DE OVERHEID NIET IN STAAT IS ZIJN BURGERS TE BESCHERMEN
Had jij het anders verwacht , dat is zo al jaren aan de gang bij de overheid .
Zitten altijd op de ondernemingen hun kap , lezen we enorm veel .
Maar zijn de enige waar ze terecht kunnen .
En dien heft in eigen handen neemt .
Vandaag hln
Speurders voor contactonderzoek worden volgende struikelblok: na 8 weken zelfs nog geen vacature
Ze vinden nog geen vacature's
Hebben veel mogelijkheden om dit project op te starten
Oproep lanceren via de krant
Kantoor ( Plexiglas)
Via ID
Kunnen ze alles doornemen , en erna de mensen oproepen .
Maar neen vraagt teveel tijd en werk . Wat denk je zie dat ze overwerkt geraken .
Is om te lachen jobs jobs jobs , maar ze geraken er zelf niet aan
Vandaag hln
Rode Kruis verdeelt stickers gratis en vraagt steun voor lokale afdelingen
Zij mogen niet op straat , maar bankcontact mag wel werken van de burgers
maandag hln
AB InBev heeft beslist dat de horeca-uitbaters zonder voorafgaande huurachterstallen of andere lopende geschillen, voor de maand april geen huur moeten betalen. Voor de maand mei voorziet de bierbrouwer ...
Je kan via site sponsoren
Heb je al ooit iemand horen zeggen we gaan solidair zijn , en we staan twee maand helft van de wedde af !!
Bij de regeringleiders
Is het niet hemeltergend dat een bedrijf dat wel een lading mondmaskers aankocht Vrijwillig een deel weg moet schenken aan een rusthuis in hun gemeente DAAR DE OVERHEID NIET IN STAAT IS ZIJN BURGERS TE BESCHERMEN
Had jij het anders verwacht , dat is zo al jaren aan de gang bij de overheid .
Zitten altijd op de ondernemingen hun kap , lezen we enorm veel .
Maar zijn de enige waar ze terecht kunnen .
En dien heft in eigen handen neemt .
Vandaag hln
Speurders voor contactonderzoek worden volgende struikelblok: na 8 weken zelfs nog geen vacature
Ze vinden nog geen vacature's
Hebben veel mogelijkheden om dit project op te starten
Oproep lanceren via de krant
Kantoor ( Plexiglas)
Via ID
Kunnen ze alles doornemen , en erna de mensen oproepen .
Maar neen vraagt teveel tijd en werk . Wat denk je zie dat ze overwerkt geraken .
Is om te lachen jobs jobs jobs , maar ze geraken er zelf niet aan
Vandaag hln
Rode Kruis verdeelt stickers gratis en vraagt steun voor lokale afdelingen
Zij mogen niet op straat , maar bankcontact mag wel werken van de burgers
maandag hln
AB InBev heeft beslist dat de horeca-uitbaters zonder voorafgaande huurachterstallen of andere lopende geschillen, voor de maand april geen huur moeten betalen. Voor de maand mei voorziet de bierbrouwer ...
Je kan via site sponsoren
Heb je al ooit iemand horen zeggen we gaan solidair zijn , en we staan twee maand helft van de wedde af !!
Bij de regeringleiders
-
gast43 - Lid geworden op: 04 mar 2019, 13:50
06:40 hln
"Helft patiënten dreigt revalidatie niet terugbetaald te krijgen"
Coronapatiënten die zware longschade opgelopen hebben, moeten een uitgebreid revalidatieprogramma volgen dat tot drie maanden kan duren. Alleen dreigt zowat de helft van hen dit dure traject uit eigen zak te moeten betalen. Daarvoor waarschuwt professor Wim Janssens van het UZ Leuven in deze krant.
De programma's zijn eigenlijk bestemd voor mensen die lijden aan longfibrose of COPD. Covid-19-patiënten "komen niet direct in aanmerking voor de terugbetalingscriteria", aldus de Leuvense revalidatiearts. Op het kabinet van minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld) is men zich bewust van het probleem. "We zoeken naar een oplossing, zodat elke coronapatiënt kan rekenen op terugbetaling door de overheid."
Lees hier meer: Revalidatie na corona is werk van héél lange adem: “Voor elke week op intensieve volgt een maand revalidatie” (+)
Dat vind ik nog ergste van de zaak .
Hebben de mensen daar om gevraagd .
Deze oplossing die hadden ze al moeten aanpassen van bij begin , ze wisten goed genoeg
de ernst van pandemie .
We zoeken oplossing begrijpen wie begrijpen kan .
"Helft patiënten dreigt revalidatie niet terugbetaald te krijgen"
Coronapatiënten die zware longschade opgelopen hebben, moeten een uitgebreid revalidatieprogramma volgen dat tot drie maanden kan duren. Alleen dreigt zowat de helft van hen dit dure traject uit eigen zak te moeten betalen. Daarvoor waarschuwt professor Wim Janssens van het UZ Leuven in deze krant.
De programma's zijn eigenlijk bestemd voor mensen die lijden aan longfibrose of COPD. Covid-19-patiënten "komen niet direct in aanmerking voor de terugbetalingscriteria", aldus de Leuvense revalidatiearts. Op het kabinet van minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld) is men zich bewust van het probleem. "We zoeken naar een oplossing, zodat elke coronapatiënt kan rekenen op terugbetaling door de overheid."
Lees hier meer: Revalidatie na corona is werk van héél lange adem: “Voor elke week op intensieve volgt een maand revalidatie” (+)
Dat vind ik nog ergste van de zaak .
Hebben de mensen daar om gevraagd .
Deze oplossing die hadden ze al moeten aanpassen van bij begin , ze wisten goed genoeg
de ernst van pandemie .
We zoeken oplossing begrijpen wie begrijpen kan .
-
boeffer - Lid geworden op: 07 feb 2012, 21:58
- Locatie: In mijn zetel
Gratis, zoals een grote bende toeristen er ook meteen bij zijn als't gratis is. Altijd maar op diezelfde nagel kloppen. Alsof er iemand aan de schandpaal of galg moet.
Á 2 € ben ik er juist 2 gaan kopen, uitwasbaar. Is niet google-baar maar was een mondenlinge mededeling.
Á 2 € ben ik er juist 2 gaan kopen, uitwasbaar. Is niet google-baar maar was een mondenlinge mededeling.
W11 RAM 32 GB SSD 1 TB,16:9=1920*1080 ; 4:3=1440*1080, ik heb steeds mijn helpdesk
-
gast43 - Lid geworden op: 04 mar 2019, 13:50
https://www.hln.be/wetenschap-planeet/w ... ~acad5c5d/
Kan het nieuwe coronavirus zich ook via de lucht verspreiden? Die vraag stellen wetenschappers zich al sinds het begin van de uitbraak van Covid-19 in het Chinese Wuhan. Een nieuwe studie wijst nu in die richting. De onderzoekers vonden ook buiten een laboratorium uiterst minuscule virusdeeltjes in luchtdruppeltjes, op plaatsen waar veel mensen passeren of in slecht geventileerde ruimtes.
Dat weten ze al vier a 5 weken , dat ze eens naar buiten brengen als op punt staat
Ze maken de mensen zo moeilijk , dat niemand nog iets naleeft .
Media Gekte .
Kan het nieuwe coronavirus zich ook via de lucht verspreiden? Die vraag stellen wetenschappers zich al sinds het begin van de uitbraak van Covid-19 in het Chinese Wuhan. Een nieuwe studie wijst nu in die richting. De onderzoekers vonden ook buiten een laboratorium uiterst minuscule virusdeeltjes in luchtdruppeltjes, op plaatsen waar veel mensen passeren of in slecht geventileerde ruimtes.
Dat weten ze al vier a 5 weken , dat ze eens naar buiten brengen als op punt staat Ze maken de mensen zo moeilijk , dat niemand nog iets naleeft .
Media Gekte .
-
tokkio - Lid geworden op: 04 jan 2004, 15:17
- Locatie: vlaanderen
Daarom hebben wij J.M. Dedecker nodig,die slaat nagels met koppen,en draait niet rond de pot,snapie.
J.M.D.D for Premier
Zie niet uit naar de dag dat alle problemen opgelost zijn, want dan is men dood.
-
gast43 - Lid geworden op: 04 mar 2019, 13:50
https://www.tijd.be/dossiers/coronaviru ... &utm_term=
‘We gaan nooit meer terug naar de geneeskunde van vroeger'
Marc Noppen, directeur van het UZ Brussel. 'Qua materialen en logistiek viel het me op hoe oorverdovend stil het was op Europees vlak.' ©Photo News
Schermvullende weergave
Marc Noppen, directeur van het UZ Brussel. 'Qua materialen en logistiek viel het me op hoe oorverdovend stil het was op Europees vlak.' ©Photo News
HENK DHEEDENE
28 april 2020 20:49
De crisis kan een ideaal moment zijn om onze gezondheidszorg te hervormen, zegt UZ Brussel-directeur Marc Noppen. ‘Meer teleconsultaties, minder overconsumptie en geen chaos meer van negen ministers die ons handenvol geld kosten en een krachtdadig beleid in de weg staan.’
Meer dan een maand hield Marc Noppen, directeur van het UZ Brussel, een dagboek bij voor De Tijd. Sinds het uitbreken van de crisis belandden 387 besmette patiënten in zijn ziekenhuis, van wie er 66 op intensieve zorg terechtkwamen en 56 overleden. In het UZ liggen nog 56 Covid-positieve patiënten, 17 van hen op intensieve zorg. Het aantal opnames blijft duidelijk dalen. Een goed moment om als een laatste pagina van het dagboek op zoek te gaan naar de lessen die de crisis ons geleerd heeft.
1. We gaan niet terug naar waar we waren
Marc Noppen
Marc Noppen is sinds 2006 de topman van het UZ Brussel, dat als universitair ziekenhuis gelinkt is aan de Vrije Universiteit Brussel (VUB). Voordien was Noppen een longarts, gespecialiseerd in astma en longziekten.
‘De volgende dagen en weken ontvangen we stilaan opnieuw patiënten van wie de consultatie uitgesteld was door de crisis. Die herstart wordt veel moeilijker dan de lockdown. We moeten sociale afstand bewaren, kunnen minder mensen in de wachtzalen ontvangen, moeten ons systeem van aanmelden herdenken, en onze openingsuren verruimen, tot in het weekend toe.’
‘Daarbij is al duidelijk dat we niet teruggaan naar waar we waren. We deden eigenlijk veel te veel en werkten met te veel ballast. We gaan ons druppelsgewijs aanpassen en we moeten ons veel meer op het essentiële richten. Vermoedelijk tot in 2022 belanden we in een nieuwe geneeskunde. Bepaalde patiënten, zoals mensen met een stabiele vorm van diabetes, die gewoontegewijs vier keer per jaar op consultatie kwamen, hoeven dat heus niet allemaal altijd te doen, hebben we gemerkt.’
‘In veel gevallen hebben we gezien dat teleconsultaties werken. Waarom houden we die niet? Patiënten met hoge bloeddruk kunnen die vaak perfect zelf meten en op afstand gemonitord worden. Ik denk niet dat het een goed idee is zomaar terug te gaan naar de geneeskunde van vroeger.’
2. Onze financiering is niet op die toekomst voorbereid
‘De gezondheidszorg is niet klaar voor dat model, want de inkomsten van de meeste artsen en ziekenhuizen hangen af van de omzet en de prestaties. Het wordt een hele kluif om dat te veranderen. En ik vrees daar wat voor, zeker als je merkt hoe we er met vijf, acht of negen bevoegde ministers al niet in slagen in voldoende mondmaskers of controleurs te voorzien.’
Consultaties op afstand zullen pas doorbreken als je de hele logica van het systeem verandert.
‘Ik was positief verrast dat we snel een toelating en zelfs een vast tarief van 20 euro per sessie hebben gekregen voor die teleconsultaties. In enkele weken was plots mogelijk waar we al jaren op vastliepen. Maar zulke consultaties op afstand duren even lang als een gewone raadpleging, en zijn dus relatief onderbetaald. Ze zijn ook eerder complementair dan vervangend. Ze kunnen eigenlijk pas doorbreken als je de hele logica van het systeem verandert.’
‘Ik geloof in het cappuccinomodel van gemengde financiering. Je krijgt daarbij een vast bedrag per inwoner in een bepaald gebied. Daarnaast word je betaald per ziektetraject, een forfait, zoals al voor een deel bij diabetes gebeurt. En ten slotte blijft een deel van je geld afhangen van je dienstverlening per prestatie, want service is ook belangrijk. Boven op al die laagjes krijg je extra geld als je voldoende kwaliteit kan voorleggen.’
‘In zo’n model dring je de overconsumptie terug. Ik ben ervan overtuigd dat de jonge generatie artsen daar veel meer voor openstaat, omdat ze een andere werkethos hebben met een andere work-lifebalance.’
‘Deze crisis heeft aangetoond dat onze beroepsgroep zich wel flexibel kan opstellen. Specialisten dermatologie of pneumologie gingen aan de slag op de spoedafdeling of intensieve zorg. Ook de solidariteit tussen artsen en verplegend personeel was groot. Verandering is dus mogelijk in deze sector. Laat ons die nu structureel maken.’
3. Op afstand werken wordt het nieuwe normaal
‘We hebben in een mum van tijd ontdekt dat veel werk van thuis uit kan gebeuren. Zelfs in een instelling als een ziekenhuis, jawel. In het Amerikaanse Saint Louis bestaat al een ziekenhuis zonder patiënten, met alleen nog telemonitoring en consultaties op afstand. Zo snel zal het hier niet gaan, maar veel van wat niet patiëntgebonden is, kan voortaan van thuis uit. En dan spreken we al snel over 700 van onze 3.800 werknemers die regelmatig thuis kunnen werken.’
‘Ook onze manier van vergaderen zal blijvend veranderen. Een scrumble, waarbij je met een vijftal mensen out of the box nadenkt over enkele actiepunten, zal je natuurlijk in het echt moeten blijven doen, maar alle formele vergaderingen, zoals sommige raden van bestuur of seminaries, kan je perfect online doen. Iedereen wacht netjes zijn beurt af, en je zwijgt als je niets te zeggen hebt.’
4. De volgende pandemie vergt een Europese aanpak
‘De jongste decennia hebben we een zestal pandemieën gekend. We moeten er dus blijvend rekening mee houden. Medisch hebben we geen grote fouten gemaakt en ook organisatorisch hebben de ziekenhuizen getoond dat ze dit aankonden. Maar qua materialen en logistiek viel het me op hoe oorverdovend stil het was op Europees vlak.’
‘Dat vind ik een van de grote flaters van deze crisis: het is elk land voor zich. Dat is een totaal gemiste kans om een Europa 2.0 in de steigers te zetten, en dat komt onder meer door een gebrek aan sterk leiderschap. Natuurlijk is de subsidiariteit van de gezondheidszorg belangrijk, en het beleid in België moet niet hetzelfde zijn als in pakweg Zweden, maar dit was het moment om te zeggen: cut the crap en laat ons deze pandemie samen aanpakken.’
5. Een ziekenhuis heeft toch ook geen acht directies
Een virus stopt niet aan de grens van de 19 Brusselse gemeenten.
MARC NOPPEN
DIRECTEUR UZ BRUSSEL
‘Of het er nu vijf, acht of negen zijn, ik ben het aantal ministers dat in België bevoegd is voor volksgezondheid stilaan beu. Die bestuurlijke chaos kost ons fortuinen en staat elke vorm van krachtdadig beleid in de weg. Een ziekenhuis is een samenleving op zich. Waarom was de crisis bij ons wel onder controle? Omdat wij geen acht directies hebben, met elk een deeltje van de bestuursbevoegdheid.’
‘Je hebt ook politiek eenheid van leiding nodig. Op welk niveau die moet liggen? Ik ben op het vlak van sociale zekerheid en volksgezondheid een voorstander van een zo groot mogelijke schaal, dus een bundeling op federaal niveau. Een virus stopt niet aan de grens van de 19 Brusselse gemeenten. Een hartinfarct is een hartinfarct. En schaal telt. Maar als die keuze politiek niet haalbaar is, zorg dan tenminste voor een integratie op een ander niveau.’
‘Deze crisis maakt duidelijk dat eenheid van leiding een no-brainer is. Al vrees ik dat er ook nu weer niets aan verandert. Maar zijn grote crisissen niet het moment om belangrijke hervormingen door te voeren, zoals na de Tweede Wereldoorlog? Nu is het moment voor grote beleidsmakers om op te staan en hier werk van te maken.’
‘We gaan nooit meer terug naar de geneeskunde van vroeger'
Marc Noppen, directeur van het UZ Brussel. 'Qua materialen en logistiek viel het me op hoe oorverdovend stil het was op Europees vlak.' ©Photo News
Schermvullende weergave
Marc Noppen, directeur van het UZ Brussel. 'Qua materialen en logistiek viel het me op hoe oorverdovend stil het was op Europees vlak.' ©Photo News
HENK DHEEDENE
28 april 2020 20:49
De crisis kan een ideaal moment zijn om onze gezondheidszorg te hervormen, zegt UZ Brussel-directeur Marc Noppen. ‘Meer teleconsultaties, minder overconsumptie en geen chaos meer van negen ministers die ons handenvol geld kosten en een krachtdadig beleid in de weg staan.’
Meer dan een maand hield Marc Noppen, directeur van het UZ Brussel, een dagboek bij voor De Tijd. Sinds het uitbreken van de crisis belandden 387 besmette patiënten in zijn ziekenhuis, van wie er 66 op intensieve zorg terechtkwamen en 56 overleden. In het UZ liggen nog 56 Covid-positieve patiënten, 17 van hen op intensieve zorg. Het aantal opnames blijft duidelijk dalen. Een goed moment om als een laatste pagina van het dagboek op zoek te gaan naar de lessen die de crisis ons geleerd heeft.
1. We gaan niet terug naar waar we waren
Marc Noppen
Marc Noppen is sinds 2006 de topman van het UZ Brussel, dat als universitair ziekenhuis gelinkt is aan de Vrije Universiteit Brussel (VUB). Voordien was Noppen een longarts, gespecialiseerd in astma en longziekten.
‘De volgende dagen en weken ontvangen we stilaan opnieuw patiënten van wie de consultatie uitgesteld was door de crisis. Die herstart wordt veel moeilijker dan de lockdown. We moeten sociale afstand bewaren, kunnen minder mensen in de wachtzalen ontvangen, moeten ons systeem van aanmelden herdenken, en onze openingsuren verruimen, tot in het weekend toe.’
‘Daarbij is al duidelijk dat we niet teruggaan naar waar we waren. We deden eigenlijk veel te veel en werkten met te veel ballast. We gaan ons druppelsgewijs aanpassen en we moeten ons veel meer op het essentiële richten. Vermoedelijk tot in 2022 belanden we in een nieuwe geneeskunde. Bepaalde patiënten, zoals mensen met een stabiele vorm van diabetes, die gewoontegewijs vier keer per jaar op consultatie kwamen, hoeven dat heus niet allemaal altijd te doen, hebben we gemerkt.’
‘In veel gevallen hebben we gezien dat teleconsultaties werken. Waarom houden we die niet? Patiënten met hoge bloeddruk kunnen die vaak perfect zelf meten en op afstand gemonitord worden. Ik denk niet dat het een goed idee is zomaar terug te gaan naar de geneeskunde van vroeger.’
2. Onze financiering is niet op die toekomst voorbereid
‘De gezondheidszorg is niet klaar voor dat model, want de inkomsten van de meeste artsen en ziekenhuizen hangen af van de omzet en de prestaties. Het wordt een hele kluif om dat te veranderen. En ik vrees daar wat voor, zeker als je merkt hoe we er met vijf, acht of negen bevoegde ministers al niet in slagen in voldoende mondmaskers of controleurs te voorzien.’
Consultaties op afstand zullen pas doorbreken als je de hele logica van het systeem verandert.
‘Ik was positief verrast dat we snel een toelating en zelfs een vast tarief van 20 euro per sessie hebben gekregen voor die teleconsultaties. In enkele weken was plots mogelijk waar we al jaren op vastliepen. Maar zulke consultaties op afstand duren even lang als een gewone raadpleging, en zijn dus relatief onderbetaald. Ze zijn ook eerder complementair dan vervangend. Ze kunnen eigenlijk pas doorbreken als je de hele logica van het systeem verandert.’
‘Ik geloof in het cappuccinomodel van gemengde financiering. Je krijgt daarbij een vast bedrag per inwoner in een bepaald gebied. Daarnaast word je betaald per ziektetraject, een forfait, zoals al voor een deel bij diabetes gebeurt. En ten slotte blijft een deel van je geld afhangen van je dienstverlening per prestatie, want service is ook belangrijk. Boven op al die laagjes krijg je extra geld als je voldoende kwaliteit kan voorleggen.’
‘In zo’n model dring je de overconsumptie terug. Ik ben ervan overtuigd dat de jonge generatie artsen daar veel meer voor openstaat, omdat ze een andere werkethos hebben met een andere work-lifebalance.’
‘Deze crisis heeft aangetoond dat onze beroepsgroep zich wel flexibel kan opstellen. Specialisten dermatologie of pneumologie gingen aan de slag op de spoedafdeling of intensieve zorg. Ook de solidariteit tussen artsen en verplegend personeel was groot. Verandering is dus mogelijk in deze sector. Laat ons die nu structureel maken.’
3. Op afstand werken wordt het nieuwe normaal
‘We hebben in een mum van tijd ontdekt dat veel werk van thuis uit kan gebeuren. Zelfs in een instelling als een ziekenhuis, jawel. In het Amerikaanse Saint Louis bestaat al een ziekenhuis zonder patiënten, met alleen nog telemonitoring en consultaties op afstand. Zo snel zal het hier niet gaan, maar veel van wat niet patiëntgebonden is, kan voortaan van thuis uit. En dan spreken we al snel over 700 van onze 3.800 werknemers die regelmatig thuis kunnen werken.’
‘Ook onze manier van vergaderen zal blijvend veranderen. Een scrumble, waarbij je met een vijftal mensen out of the box nadenkt over enkele actiepunten, zal je natuurlijk in het echt moeten blijven doen, maar alle formele vergaderingen, zoals sommige raden van bestuur of seminaries, kan je perfect online doen. Iedereen wacht netjes zijn beurt af, en je zwijgt als je niets te zeggen hebt.’
4. De volgende pandemie vergt een Europese aanpak
‘De jongste decennia hebben we een zestal pandemieën gekend. We moeten er dus blijvend rekening mee houden. Medisch hebben we geen grote fouten gemaakt en ook organisatorisch hebben de ziekenhuizen getoond dat ze dit aankonden. Maar qua materialen en logistiek viel het me op hoe oorverdovend stil het was op Europees vlak.’
‘Dat vind ik een van de grote flaters van deze crisis: het is elk land voor zich. Dat is een totaal gemiste kans om een Europa 2.0 in de steigers te zetten, en dat komt onder meer door een gebrek aan sterk leiderschap. Natuurlijk is de subsidiariteit van de gezondheidszorg belangrijk, en het beleid in België moet niet hetzelfde zijn als in pakweg Zweden, maar dit was het moment om te zeggen: cut the crap en laat ons deze pandemie samen aanpakken.’
5. Een ziekenhuis heeft toch ook geen acht directies
Een virus stopt niet aan de grens van de 19 Brusselse gemeenten.
MARC NOPPEN
DIRECTEUR UZ BRUSSEL
‘Of het er nu vijf, acht of negen zijn, ik ben het aantal ministers dat in België bevoegd is voor volksgezondheid stilaan beu. Die bestuurlijke chaos kost ons fortuinen en staat elke vorm van krachtdadig beleid in de weg. Een ziekenhuis is een samenleving op zich. Waarom was de crisis bij ons wel onder controle? Omdat wij geen acht directies hebben, met elk een deeltje van de bestuursbevoegdheid.’
‘Je hebt ook politiek eenheid van leiding nodig. Op welk niveau die moet liggen? Ik ben op het vlak van sociale zekerheid en volksgezondheid een voorstander van een zo groot mogelijke schaal, dus een bundeling op federaal niveau. Een virus stopt niet aan de grens van de 19 Brusselse gemeenten. Een hartinfarct is een hartinfarct. En schaal telt. Maar als die keuze politiek niet haalbaar is, zorg dan tenminste voor een integratie op een ander niveau.’
‘Deze crisis maakt duidelijk dat eenheid van leiding een no-brainer is. Al vrees ik dat er ook nu weer niets aan verandert. Maar zijn grote crisissen niet het moment om belangrijke hervormingen door te voeren, zoals na de Tweede Wereldoorlog? Nu is het moment voor grote beleidsmakers om op te staan en hier werk van te maken.’
-
De kannibaal - Lid geworden op: 01 mei 2015, 18:25
De mensen die maandelijks veel geld betaald hebben voor een goede hospitalisatie verzekering, en dit al gedurende jaren, zijn verzekerd voor de terugbetaling van de revalidatie kosten. Op het einde van de rit zal ik waarschijnlijk in het totaal 30 tot 40000 € betaald hebben aan verzekeringsonkosten. Het nemen van een hospitaal verzekering is een vrije keuze. Indien men denkt dat men niet ziek zal worden, kiest men er zelf voor om zich niet te laten verzekeren, en leeft men financieel een stuk losser. Slaat het noodlot toe, dan wordt het vaak een drama. Gij kunt het vergelijken met het spel in een casino. Men kan veel winnen, maar meestal verliest men.gast43 schreef: ↑29 apr 2020, 10:3006:40 hln
"Helft patiënten dreigt revalidatie niet terugbetaald te krijgen"
Coronapatiënten die zware longschade opgelopen hebben, moeten een uitgebreid revalidatieprogramma volgen dat tot drie maanden kan duren. Alleen dreigt zowat de helft van hen dit dure traject uit eigen zak te moeten betalen. Daarvoor waarschuwt professor Wim Janssens van het UZ Leuven in deze krant.
De programma's zijn eigenlijk bestemd voor mensen die lijden aan longfibrose of COPD. Covid-19-patiënten "komen niet direct in aanmerking voor de terugbetalingscriteria", aldus de Leuvense revalidatiearts. Op het kabinet van minister van Volksgezondheid Maggie De Block (Open Vld) is men zich bewust van het probleem. "We zoeken naar een oplossing, zodat elke coronapatiënt kan rekenen op terugbetaling door de overheid."
Lees hier meer: Revalidatie na corona is werk van héél lange adem: “Voor elke week op intensieve volgt een maand revalidatie” (+)
Dat vind ik nog ergste van de zaak .
Hebben de mensen daar om gevraagd .
Deze oplossing die hadden ze al moeten aanpassen van bij begin , ze wisten goed genoeg
de ernst van pandemie .
We zoeken oplossing begrijpen wie begrijpen kan .
Het spreekt vanzelf dat de Overheid niet kan tussenkomen, als het noodlot dan onverwachts toeslaat.Het zou discriminerend zijn t.o.v diegene die voor zekerheid gekozen hebben en ik ben er effectief van overtuigd dat voor vele ic patiënten een jaren- of levenslange revalidatie te verwachten valt.