Helpt dit???
Faculteit Geneeskunde
FGEN-NANT-PROF. DR. BORTIER HILDE-CGB
GROENENBORGERLAAN 171-2020 ANTWERPEN
Prof. dr. Bortier Hilde
Vakgroep Morfologie
Anatomie van de Mens en Embryologie
Groenenborgerlaan 171
BE-2020 ANTWERPEN
Tel: 03 265 33 90 (secretariaat)
Fax: 03 265 33 98
E-mail:
hilde.bortier@ua.ac.be
Website :
www.ua.ac.be
MATUSCSAK ISTVAN
Molenstraat 23
3350 LINTER
DATUM: 4 MAART 2007
ONS KENMERK: HB/CB
BIJLAGE: 3
Geachte,
Uw voornemen om na uw overlijden uw lichaam ter beschikking te stellen voor onderwijs, wetenschappelijk onderzoek en dienstverlening getuigt van een buitengewone menslievendheid.
Om uw voornemen een wettelijk karakter te geven, schrijft u best eigenhandig, een gedateerd en ondertekend testament.
Op bladzijde 2 vindt u een voorbeeld.
Uw testament stuurt u samen met de administratieve vragenlijst (bladzijde 3) naar de onderzoeksgroep Anatomie van de Mens en Embryologie.
Geef een kopie van uw testament en een kopie van de praktische richtlijnen (bladzijde 4) aan een persoon, die na uw overlijden uw wens wil uitvoeren.
Voor verdere inlichtingen kan u telefoneren op het nummer: 03/265 33 90.
In naam van de Universiteit Antwerpen danken wij u,
Prof. Dr. Hilde BORTIER
Testament
Wie haar of zijn lichaam na het overlijden ter beschikking stelt voor onderwijs, wetenschappelijk onderzoek en dienstverlening drukt dit uit in een akte, die voldoet aan de voorwaarden inzake bekwaamheid en gesteld is in de vorm van een akte van uiterste wilsbeschikking (wet van 20/6/1971).
Voorbeeld:
Ondergetekende (naam, voornamen), verklaar hierbij mijn lichaam na mijn dood ter beschikking te stellen van de onderzoeksgroep Anatomie van de Mens en Embryologie, Groenenborgerlaan 171, 2020 Antwerpen, opdat het aangewend zou worden voor onderwijs, wetenschappelijk onderzoek en dienstverlening.
Eigenhandig geschreven en ondertekend te …………………………… (gemeente) op ……………………………… (datum).
Handtekening
Administratieve vragenlijst
Gelieve de vragenlijst zo volledig mogelijk in te vullen en deze samen met het testament naar de onderzoeksgroep Anatomie van de Mens en Embryologie te sturen.
Naam:………………………………………………………………………………………………………
Voornamen: ……………………………………………………………………………………………
Geboorteplaats en –datum: ....……………………… …………………………………
Adres
Straatnaam: …………………………………………………….nr.: ………………………
Postnummer: ……………………. Gemeente: ……………………………………….
Telefoonnummer: ……………………………………………………………………………
Fax: ……………………………………….
e-mail: …………………………………….
Gelieve uw nieuw adres te melden als u verhuist.
Familielid of testamentuitvoerder
Naam: ………………………………………………………………………………………...
Straatnaam: …………………………………………………..…nr.: ……………………..
Postnummer: …………………….. Gemeente: ………………………………………...
Telefoonnummer: ………………………………………………………………………….
Fax: ……………………………………….
e-mail: …………………………………….
Datum en handtekening
Praktische richtlijnen en informatie
Wat doet U zelf?
• Bij overlijden contacteert men een begrafenisondernemer en de onderzoeksgroep Anatomie van de Mens & Embryologie op het telefoonnummer 03/265 33 90.
Geef de naam en de voornaam van de overledene, de datum van
overlijden en de gemeente waar de persoon overleden is.
Wat doet de begrafenisondernemer?
• Bij overlijden thuis doet de begrafenisondernemer aangifte van het overlijden bij de burgerlijke stand van de gemeente waar de persoon overleden is.
• Bij overlijden in een ziekenhuis of in een instelling volgt men dezelfde procedure, tenzij het ziekenhuis of de instelling zelf voor de aangifte zorgt.
• Als de overledene begraven wordt, vraagt men toelating tot begraven bij de burgerlijke stand. Hiervoor hebt u de overlijdensakte en een kopie van het testament nodig.
• Als de overledene gecremeerd wordt, dient het overlijden vastgesteld te worden door twee dokters: de dokter die het overlijden vaststelt en een wetsdokter. Nadien vraagt men toelating tot crematie bij de burgerlijke stand. Hiervoor hebt u de overlijdensakte en een kopie van het testament nodig.
• Bij het afhalen van het lichaam door de begrafenisondernemer moet de toelating tot begraven of crematie bij het lichaam aanwezig zijn.
• De begrafenisondernemer brengt het lichaam gekist over naar de Universiteit Antwerpen en staat later ook in voor de begrafenis of de crematie.
Ter informatie:
• De kosten (koelkamer, kist, transport, begrafenis of crematie, diensten ….) zijn ten laste van de erfgenamen.